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养老院老年人呕吐的照料

发布时间:2013-04-08   点击率:2223
 呕吐是一种防御性反射活动,可将有刺激性的物质通过呕吐排出体外,但剧烈频繁地呕吐,可造成大量消化液的丢失,引发人体水分、电解质及酸碱平衡的紊乱,甚至引起并发症,危机和损害养老院老年人的健康,对于老年人呕吐的照料,须引起护理员的高度重视。

1.  养老院老年人呕吐的原因

1)中枢性

由于某些药物或中枢性疾病直接作用于呕吐中枢,引起恶心、呕吐;颅内疾患等造成脑水肿,使脑组织缺氧,影响呕吐中枢而发生呕吐,呕吐后养老院老年人并不感到舒适,一般与进食及食物种类无关。

2)反射性

养老院老年人由于强刺激传入延髓呕吐中枢或胃及肠管,使之扩张,反射性地引起呕吐,如心肌梗塞、肝炎、幽门梗塞等。

3)条件反射性

养老院老年人当看到、闻到或想到某些厌恶的食物或气味时,引起胃肠逆蠕动,发生恶心、呕吐。

 

2. 养老院老人呕吐时的照料

1)心理护理

养老院护理员对呕吐老人要热诚、关怀和同情,不嫌脏臭,以减轻养老院老人的紧张和心理压力。呕吐前有恶心现象的养老院老人常伴有迷走神经兴奋的症状,同时伴有紧张不安的情绪,养老院护理员应及时发现,给予安慰。

2)体位舒适和安全

恰当的体位是防止呕吐物呛入气管、引起窒息或吸入性肺炎的重要环节。当养老院老人发生呕吐呈站位时,须立即搀扶老人坐下,,病情轻者可取坐位,重症、体力差或昏迷养老院老人应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,并迅速使用容器接取呕吐物。

3)保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是预防窒息死亡的重要措施,养老院老年人呕吐时护理员应在旁陪伴,特别是对年龄大、体质虚弱或神志不清的养老院老人,准备急救物的同时,要迅速保持呼吸道的通畅,如有少量呕吐物呛入气管,可轻拍养老院老人背部促使其排出。

4)注意观察

养老院护理员要密切观察老人面色、呕吐物颜色等,当发现呕吐物中有血液或黄绿色等异常情况,应暂时保留呕吐物,给医生和护士查看,以便对养老院老年人的病情及时做出判断与处理。

5)清洁口腔

当养老院老年人停止呕吐时,养老院护理员要协助老人做口腔及面部清洁,清醒的老人给予生理盐水漱口,昏迷老人应做好特殊口腔护理,并检查耳内、颈部有无流入的呕吐物。

6)保持床铺的清洁和整洁

养老院护理员应及时为老人更换衣裤、整理床铺,帮助老人取舒适卧位。将呕吐物的容器及污物撤出病室,为老人创造安静、清新、舒适的休养环境。

7)及时补充水分

对于养老院老年人呕吐不止者,需暂停进食,以补充水分。对于长期、频繁及大量呕吐的养老院老年人,可根据医嘱给予补液。

 

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